第29回はり師きゅう師国家試験(問題151~160)総合問題(東洋医学)のざっくりとした解説付き

2022年4月28日

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第29回はり師きゅう師国家試験(問題151~160)総合問題(東洋医学)

第29回はり師きゅう師国家試験問題(問題151~160)総合問題(東洋医学)をクイズ形式にしたものと一問一答(ざっくりとした解説付き)です。

 

クイズ形式(問題151~160)

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問題と解答一覧

次の文で示す症例について、問題 151、問題 152 の問いに答えよ。

「45 歳の女性。主訴は倦怠感。 1 か月前より強くなった。寒がりで、動作が緩慢である。食欲低下、便秘、月経過多、徐脈を認める。」

【問題151】 最もみられる身体所見はどれか。

1.体重減少
2.頸部腫脹
3.圧痕が残る浮腫
4.深部反射亢進

 

【正解・解説】2

症状から橋本病疑われる
2.頸部腫脹 (甲状腺腫脹)

【その他の選択肢】

橋本病の場合

1.体重減少→体重増加
3.圧痕が残る浮腫 →甲状腺機能低下症では圧痕が残らない粘液水腫
4.深部反射亢進→弛緩遅延

 

【問題152】病証として最も適切なのはどれか。

1.腎陰虚
2.胃気虚
3.脾陽虚
4.風寒犯肺

 

【解答・解説】3

寒がりで、動作が緩慢である。→ 陽虚
食欲低下、便秘 → 脾
徐脈→ 虚証
3.脾陽虚

【その他の選択肢】

1.腎陰虚
2.胃気虚
4.風寒犯肺

 

次の文で示す症例について、問題 153、問題 154 の問いに答えよ。

「72 歳の男性。主訴は頻尿。難聴がある。トイレは我慢できるが、夜間に少量の尿失禁があり、前立腺肥大症と診断された。以前から腰が冷えてだるい。舌は淡、脈は弱を認める。」

【問題153 】病態として最も適切なのはどれか。

1.流性尿失禁
2.切迫性尿失禁
3.反射性尿失禁
4.腹圧性尿失禁

 

【正解・解説】1

前立腺肥大症とあるので
1.流性尿失禁

【その他の選択肢】

2.切迫性尿失禁 →突然の強い尿意でトイレが間に合わない
3.反射性尿失禁 →脊髄損傷
4.腹圧性尿失禁 →中高年の女性に多いくしゃみなどで失禁してしまう

 

【問題154】 治療方針として最も適切なのはどれか。

1.陰液を補う。
2.陽気を補う。
3.精の漏出を防ぐ。
4.痰を取り除く。

 

【解答・解説】2

以前から腰が冷えてだるい。→腎陽虚
舌は淡、脈は弱を認める。→虚証
2.陽気を補う。

【その他の選択肢】

1.陰液を補う。
3.精の漏出を防ぐ。
4.痰を取り除く。

 

次の文で示す症例について、問題 155、問題 156 の問いに答えよ。

「24 歳の女性。月経開始から 2 日間ほど月経痛が激しく、吐き気がある。腰痛もあるが、特に下腹部痛が強く憂うつになる。不正性器出血や月経周期の異常はなく、器質的な障害もない。」

【問題 155】 下腹部痛の原因に最も関与するのはどれか。 

1.ヒスタミン
2.アドレナリン
3.オキシトシン
4.プロスタグランジン

 

【解答・解説】4

4.プロスタグランジン

【その他の選択肢】

1.ヒスタミン
2.アドレナリン
3.オキシトシン

 

【問題 156】 痛みの原因となっている器官名と同名の穴に刺鍼する場合、その取り方として正しいのはどれか。

1.関元の外方 5 分
2.関元の外方 2 寸
3.中極の外方 2 寸
4.中極の外方 3 寸

 

【解答・解説】4

痛みの原因となっている器官名と同名の穴は子宮
4.中極の外方 3 寸→子宮(奇穴)


【その他の選択肢】

1.関元の外方 5 分 → 気穴・腎経
2.関元の外方 2 寸 → 水道・胃経
3.中極の外方 2 寸 → 気来・胃経

 

次の文で示す症例について、問題 157、問題 158 の問いに答えよ。

「54 歳の男性。数日前から左耳に痛みがあり、しばらくしてから外耳道に水疱が出現した。同側の表情筋の麻痺と聴力の低下を伴っている。」

【問題157】最も考えられる疾患はどれか。

1.ベル麻痺
2.脳幹塞
3.聴神経腫瘍
4.ラムゼイハント症候群

 

【解答・解説】4

外耳道に水疱が出現とあるので
4.ラムゼイハント症候群

【その他の選択肢】

1.ベル麻痺
2.脳幹塞
3.聴神経腫瘍

【問題158】罹患筋を広範囲に刺激するのに最も適切な治療穴はどれか。

1.糸竹空
2.巨 髎
3.顴 髎
4.翳 風

 

【解答・解説】4

表情筋を支配する顔面神経麻痺の治療穴
4.翳 風

【その他の選択肢】

1.糸竹空
2.巨 髎
3.顴 髎

 

次の文で示す症例について、問題 159、問題 160 の問いに答えよ。

「29 歳の女性。主訴は不眠。寝付きが悪い。起床時には四肢がだるい。足の冷えが あり、生ものを食べると下痢をしやすい。舌は淡白で胖大、脈は濡を認める。」

【問題159】病証として最も適切なのはどれか。

4.腎気虚
2.心気虚
3.脾陽虚
4.腎気虚

 

【解答・解説】3

四肢がだるい。足の冷え→陽虚
生ものを食べると下痢をしやすい。→脾
舌は淡白で胖大、脈は濡→痰湿
3.脾陽虚

【その他の選択肢】

1.肝血虚
2.心気虚
4.腎気虚

 

【問題 160】 病証に対する治療穴で最も適切なのはどれか。

1.太 衝 
2.太 白 
3.神 門 
4.太 渓 

 

【解答・解説】2

2.太 白 → (脾経・原穴・兪土穴)

【その他の選択肢】

1.太 衝 →(肝経・原穴・兪土穴)
3.神 門 →(心経・原穴・兪土穴)
4.太 渓 →(腎経・原穴・兪土穴)

 

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2022年4月28日

Posted by hana